どのような手順で仕事する？ケアマネージャーの業務の流れと内容を押さえておこう

皆さんは、ケアマネージャーの具体的な業務内容をご存知でしょうか？ケアマネージャーは、高齢化社会になりつつある現代にとって大切な職種の一つと言えます。今回は、そんなケアマネージャーの業務内容や、どういった手順で仕事をするのか、その流れについて見ていきましょう。

ケアマネージャーの業務

まず、主な業務としては、利用者の方の健康状態や情報を基にして、その方に合ったケアプランを作成する事が挙げられます。そして、そのケアプランを実際に行ってみて、見直す点や改善点があれば、すぐに対応します。また、介護に関する相談を受けたり援助したりする事、そして、介護保険の管理や病院・事業所との連絡を取り合うといった事も、ケアマネージャーの業務になります。

ケアマネージャーの主な業務は、インテークからモニタリングの段階を経て行われます。

インテーク

インテークとは、利用するご本人やご家族の方との初めての面談の事を指します。利用する方が入院している場合は、病院まで出向いて行う事もあります。ケアマネージャーの役割をお伝えし、ご本人やご家族の悩みや相談をきちんとお伺いし、安心して利用してもらえるように努めます。

参考：ケアマネージャーの業務「インテーク」って？円滑な介護のために重要なポイント

アセスメント

アセスメントは、利用する方に関する情報を主治医や行政から聞き、利用者の方の健康状態や生活状況、要介護認定の有無などを把握する事です。さらに、ご本人やご家族の意見や希望を聞き、それらを基に、どのようなサービスが必要かを判断します。情報の聞き忘れが無いかなど、注意して慎重に行う必要があります。

参考：介護のモニタリングやアセスメントってどんなもの？内容や行う際に心がけること

ケアプランの作成

集めた情報と利用する方の意見から、目標を決め、それを達成する為の具体的な支援方法を考え、プランを作成します。できる事を増やしていくという目標を持ち、プランを作成できるようにします。

参考：介護のアセスメントとは？ケアプランの作成への重要性とポイントや注意点

サービスの調整、サービス担当者会議

プランが出来上がったら、支援をする介護サービスの事業所を選び、連絡や調整をしていきます。事業所が決まった時点で、サービス担当者会議を行い、利用する方の意見やその方の課題について話し合い、まとめていきます。ケアマネージャーは、事業所ごとの特徴や理念などを知っておく必要があります。また、会議をスムーズに進行する能力も必要とされます。

参考：介護で重要なサービス担当者会議！ケアマネージャーのための進め方のコツ

利用する方の同意を得る

会議を開いてケアプランが決まったら、利用する方の同意を得る必要があります。ご本人に分かりやすいように、丁寧に説明する事が大切です。分からない事があるようなら、きちんと聞いてあげるようにします。この時、ご本人が納得しているか、言葉や表情などから読み取る事が大切です。

モニタリング

いよいよサービスを開始したら、ケアマネージャーは、定期的に利用する方の元を訪ね、サービスについてきちんと行われているかを伺い、利用する方の意見を聞くようにします。必要な場合は、もう一度アセスメントを行い、その都度ケアプランの見直しや変更を行います。

一日の流れ

ケアマネージャーが施設ケアマネージャーか居宅ケアマネージャーかという違いで、一日の業務の流れにも差が出てきます。施設ケアマネージャーの場合、施設に出勤し、すぐに利用する方の前日の様子の確認などから業務が始まります。

一方の居宅ケアマネージャーは、居宅介護支援事業所に出勤し、予め決めていた訪問日に利用する方の自宅や施設を伺い、モニタリングを行います。ですので、一日の流れはその日によってまちまちとなります。利用する方の希望する訪問日時や電話相談の多い時間帯などを把握し、上手く予定を立てていく必要があります。

参考：居宅ケアマネと施設ケアマネの違いって？ケアマネージャーの二つの働き方の特徴

一か月の流れ

ケアマネージャーには、一か月の大まかな流れがあります。月の始めには、利用する方の介護保険の更新書類の代行申請や、調査委託後の聞き取り調査、介護認定の調査委託業務、給付管理業務、介護予防プランの実績報告といった業務があります。

そして中旬から下旬にかけては、利用する方へのモニタリングの訪問、ご本人の状態や環境などの変化への対応、介護保険の更新結果通知後のケアプラン作成などの業務があります。

月末は、翌月分のサービス提供票の作成、翌月に向けての様々な項目の確認などがあります。

まとめ

大まかには、ケアマネージャーはこのような流れで業務をこなしていく形になります。利用する方に信頼してもらえる、素敵なケアマネージャーになりましょう！